GİRİŞ
2D Shear Wave Elastografi
Sütten kesilmiş (nursery) domuzlarda böbrek, dalak ve karaciğer sertliği: iki sedasyon protokolü altında normal değerler
Della Giustina R, Matos AS, da Motta B, dos Santos KA, Cavagnari LSB, Comassetto F, da Cruz ICK, Carneiro RK
BMC Veterinary Research (2026) 22:276 · doi.org/10.1186/s12917-026-05402-1
Arka plana tıkla: bir ARFI itmesi gönder · ← → gezin · F tam ekran
B-mod görür, ölçmez
B-mod ultrason
Non-invaziv, ağrısız, yaygın. Ancak operatöre bağımlı ve parankimi kantitatif değerlendiremez. Bu da karaciğer, böbrek ve dalakta erken tanıyı sınırlar.
2D Shear Wave Elastografi
Kayma dalgalarının yayılma hızıyla doku sertliğini ölçer. B-moda nitel (renkli elastogram) ve nicel (m/s) bilgi ekler.
NEDEN DOMUZ?
İnsana anatomik ve fizyolojik benzerlik → biyomedikal model, özellikle transplantasyon çalışmaları.
DOMUZDA ELASTOGRAFİ
Hepatik fibrozis evrelemesi, renal fibrozis, pulmoner hastalıklar, kas dokusu değişiklikleri.
BOŞLUK
Nursery dönemindeki domuzun abdominal organları için elastografik normal değer yok.
Sert doku, hızlı dalga
KAYMA DALGASI HIZI
1.71 m/s
Akustik radyasyon kuvveti dokuyu iter; oluşan kayma dalgasının hızı (c) ölçülür. Genel fizik ilişkisi: E ≈ 3ρc² → 8.8 kPa.
Makale sertliği yalnızca m/s olarak raporlar; kPa dönüşümü (ρ≈1000 kg/m³) burada açıklama amaçlıdır.
Sağlıklı nursery domuzunda böbrek, dalak, karaciğer sertliğini standardize etmek
55'ten 22'ye
Dahil etme: klinik muayene + hemogram, üre, kreatinin, AST (Meyer ve Harvey referansları) normal. Dişi hayvan üretim biriminde bulunmadığından yalnızca erkekler alındı.
Tek fark: buprenorfin
Grup 1 · n=11
16.12 ± 2.29 kg · 44.33 ± 2.9 günGrup 2 · n=11
17.02 ± 2.30 kg · 45.2 ± 3.76 günSabit sıra, tek operatör
- Cihaz
- Canon Aplio A (CUS-AA000), Tokyo
- Prob
- Lineer, 6–14 MHz
- Operatör
- Tek veteriner, 8 yıl deneyim
- Pozisyon
- Dorsal yatış, yastıklı oluk; gerekirse traş, jel
- Ayarlar
- Odak, kazanç ve derinlik gerektikçe
- Kesitler
- Transversal + longitudinal
Ekojeniteyi komşusuyla kıyasla
A
Sol böbrek korteksi (RE) ↔ dalak (BACO)
izoekoik
B
Sağ böbrek korteksi (RD) ↔ karaciğer (FG)
izoekoik
C
Karaciğer ↔ dalak: ekotekstür
izoekoik, homojen
Şekil 1, Giustina ve ark. 2026 (CC BY-NC-ND 4.0). Ayrıca renal uzunluk ve yükseklik ölçüldü; anormallik gösteren hayvan çalışmadan çıkarıldı.
Önce kaliteyi dalgalara sor
B-modla aynı sırada yapıldı. Nitel çalışmada renkli elastogram elde edildi:
Kaliteyi cihaz kendisi gösterir: paralel ve eşit aralıklı dalga cepheleri yüksek kalite demektir. Düşük kalitede muayene tekrarlandı.
Şematik canlandırma; cihazın yayılım (propagation) görüntüsünü temsil eder.
Üç ROI, bir ortalama
Her organda aynı elastogramdan rastgele seçilen 3 adet 3 mm ROI; ortalama SWV (m/s) genel sertlik olarak alındı.
ORTALAMA
1.23
m/s
Şekil 2 örnek görüntü değerleri (Giustina ve ark. 2026, CC BY-NC-ND 4.0); grup ortalamaları değildir.
Normal değilse, sıralara güven
Ağır domuz, büyük böbrek
22 hayvanın tümünde dört organ görüntülendi; sedasyon altında güçlük yaşanmadı.
Böbrekler son kaburgaların kaudalinde, oval, düzgün konturlu, kortikomedüller ayrım belirgin. Kapsül > korteks > medulla (ekojenite).
Böbrek–dalak, böbrek–karaciğer, karaciğer–dalak: izoekoik. Köpekten farklı olarak tüm organlar benzer ekojenitede.
SOL BÖBREK UZUNLUĞU
62.77 ± 5.66
rs ağırlık · P = 0.012
SAĞ BÖBREK UZUNLUĞU
62.92 ± 5.37
rs ağırlık · P = 0.001
⚑ Makalede birim "cm" yazıyor; 16 kg'lık domuzda ~63 mm (6.3 cm) olası. Sedasyon grupları arasında fark yok (Mann–Whitney P = 0.270).
Karaciğer en yumuşak
Çubuk içindeki dalgalar SWV ile orantılı hızda akar
Korelasyon yok: ağırlık ↔ sertlik (sol böbrek P = 0.451, sağ böbrek 0.581, karaciğer 0.520, dalak 0.645); böbrek boyutu ↔ renal sertlik (sol 0.297, sağ 0.501).
Fark sıfırın etrafında
Protokol önemsiz değil, sabit tutulmalı
Sedasyon
İki protokol arasında sertlik farkı yok; ikisi de güvenle kullanılabilir. Ancak anestezi kaynaklı konjesyon SWE değerlerini etkileyebilir.
Deksmedetomidin
Kardiyovasküler etkileri hepatik perfüzyonu, dolayısıyla karaciğer sertliğini değiştirebilir. Domuzda akut hacim değişiminde hepatik sertliğin arttığı gösterilmiş (Hu ve ark. 2018).
Pratik değer
Normal değerler renal hasarın erken tespitine, araştırma ve damızlık seçiminde sağlıklı hayvanın belirlenmesine, karkas imhasına bağlı kayıpların azaltılmasına katkı sağlayabilir.
Sedasyonsuz muayene türün yapısı ve stres nedeniyle uygulanamaz bulundu. Yazarların önerisi: longitudinal SWE çalışmalarında sedasyon protokolü standardize edilmeli.
Sonuçları okurken dikkat
Bland–Altman bağımsız gruplarda
Yöntem uyumu için eşleştirilmiş ölçüm gerekir. Farklı hayvanlardan oluşan iki grubu karşılaştırmak için uygun değil; sonuç dikkatle yorumlanmalı.
Düşük güç
Grup başına n = 11. Dalak P = 0.056, karaciğer 0.088. "Fark yok", "eşdeğer" anlamına gelmez; güç analizi raporlanmamış.
Raporlama tutarsızlıkları
Böbrek uzunluğu "cm" (muhtemelen mm). Yaş: yöntemde 44.73 ± 3.27, bulgularda 43 ± 12 gün.
Tekrarlanabilirlik yok
Tek operatör; operatör içi ve operatörler arası uyum (ICC) ölçülmemiş. "Operatörden bağımsız" iddiası test edilmemiş.
Örneklem kapsamı
Yalnızca erkek, tek ırk (Agroceres 337), tek yaş penceresi. 55 hayvanın 33'ü dışlandı; renal kist oranı (12/55) dikkat çekici.
Yazarların sınırlılıkları
Longitudinal izlem yok; hasta hayvan grubu olmadığından sağlıklı–patolojik ayrımı ve klinik eşik değer kurulamıyor.
Nursery domuzu için ilk referans çizgisi
B-mod üç organı tatmin edici biçimde gösterdi. 2D-SWE, iki sedasyon protokolü altında komplikasyonsuz, non-invaziv ve kolay bir sertlik ölçümü sağladı.
Della Giustina R ve ark. 2D shear wave elastography in abdominal structures of nursery swine.
BMC Vet Res. 2026;22:276. doi:10.1186/s12917-026-05402-1 · Şekiller CC BY-NC-ND 4.0
TEŞEKKÜRLER